2017年June月
2421:6:37
女儿去了,我无法释然,多少年来一直在心中“寻找”她 而忽视了我的另一半。
是的,我生命中最最重要的不是“寻找”而是“执子之手与子偕老”我的老伴儿身体悄悄地在变化,健康状况不容乐观,一下子我觉得我要呵护她,我必须时时陪伴她,她要怎么样就怎么样,不能让她再伤心再生气再忧虑,我们彼此都是对方的唯一。那内心难以言说的隐痛像滴在纸上的水印,虽然很浅了但那痕迹却永远也擦不掉!
母亲的心永远是最柔软的,而那坚强的代价就是身体的摧残。我的老伴儿更加瘦弱了,但她的善良却总能得到初面人的同样的回报和尊重。
是的,我生命中最最重要的不是“寻找”而是“执子之手与子偕老”我的老伴儿身体悄悄地在变化,健康状况不容乐观,一下子我觉得我要呵护她,我必须时时陪伴她,她要怎么样就怎么样,不能让她再伤心再生气再忧虑,我们彼此都是对方的唯一。那内心难以言说的隐痛像滴在纸上的水印,虽然很浅了但那痕迹却永远也擦不掉!
母亲的心永远是最柔软的,而那坚强的代价就是身体的摧残。我的老伴儿更加瘦弱了,但她的善良却总能得到初面人的同样的回报和尊重。
2017年June月
1911:17:10
自从送走女儿我和刘莹妈妈厮守了16年,往日不堪回首反正是过来了,二人世界慢慢地一路走来。人老了肌体总会出现这样那样的问题是正常的,但是发生在刘莹妈妈身上却是牵动我的每根神经,历经岁月钢铁都可以锈蚀,如今刘莹妈妈更加瘦弱身躯怎经风霜雨打?我能做到的就是让刘莹妈妈看到始终是两个人,不是一个人,就像一个人和她的影子是不会分离的!接受检查也需要起码的体质做保障,每进行一次检查都是对身体的一次损伤,她身体吃得消吗?每次不允许我进去我就在外面死盯。我特别接受不了轻的时候不治等发展了再治。我焦虑,因为我知道老伴儿的身体已经被掏空了,她很坚强但肌体却是很虚弱,病痛总伴人生远离痛苦却是我的苦求!她饱尝了心酸不应再受痛苦,她是“人过留名雁过留声”的人,精神永远那么好,其实她很累!默默地做着自己该做的一切……她渴望健康不是为了自己,为了我!我知道,这是她的唯一的奢求!默默地想着,我的眼泪会夺框而出……
2017年June月
1821:38:36
今日是父亲节,这时候你想到的应该你是儿子而不是父亲,不要等待孩子给你送来什么祝福,因为你未必是个合格的父亲,你还是想想你的老爸,到你的老爸身边,那一份温馨最可贵!
父爱并不仅仅是那种自自然然的亲情,它需要一生的精力和智慧。父亲节母亲节这些人性的节日来自于美国,中国文明古国最讲究孝道却没有这样的节日,这个问题不值得你思考吗?
这是一张文革时期的照片,我的先父母,我很愧疚!
父爱并不仅仅是那种自自然然的亲情,它需要一生的精力和智慧。父亲节母亲节这些人性的节日来自于美国,中国文明古国最讲究孝道却没有这样的节日,这个问题不值得你思考吗?
这是一张文革时期的照片,我的先父母,我很愧疚!
2017年June月
1719:31:26
[病例讨论]?解放军总医院手术根治肝门静脉海绵样变
肝胆外科率先用手术根治肝门部门静脉海绵样变
7 月 23 日,在我院外科大楼肝胆外科的一间会议室 里,53 岁的陕西妇女王某某泣不成声。 “去年 3 月我查出了这个病后,当地的医院都不敢收 我,我觉得自己没救了。要不是来了这里,可能现在人 都没了。” 这位刚刚从死亡阴影中走出来的普通工人,是中国 第一个得到手术完全根治的肝门部门静脉海绵样变患者。
★令人谈虎色变的常见病
肝门静脉是一根十分特殊的血管,与负责回血的普 通静脉不同,它是人体内独一无二的供血静脉,为肝脏 提供 70% 的血液。 因此,门静脉一旦发生阻塞,后果将十分严重。门 静脉海绵样变就是一种常见的门脉主干栓塞性病变。患 者正常的门静脉阻塞后,周围生出一团蜂窝状的小静脉, 并可引起巨脾和白细胞及血小板降低等一系列门脉高压 症表现。 同时,合并有门静脉海绵样病变的肝胆疾病患者, 在手术时易继发凶猛的大出血或周边器官损伤。即使是 合并此病的简单胆囊手术,也一直让外科医生望而生畏。 这正是王某某的遭遇。她在当地接受腹腔镜胆囊切 除术时术中大出血,止血时又造成了胆道损伤,继发了 梗阻性黄疸,病情急转直下。 “为什么一个一天就能出院的小手术却能带来这么可 怕的后果?”我院肝胆外科主任董家鸿决心要擒住门静 脉海绵样变这个“罪魁祸首”。
★从被遗忘的“地标”中挖掘灵感
长期以来,医学界对门静脉海绵样变的外科治疗主 要是针对消化道出血的“断流术”和“分流术”。“传统的方法治标不治本。”董家鸿坦言,“这样只是 减少了病人出血的风险,却加重了肝脏损害,使病人从 出血致死变成了肝衰竭致死,患者还是很难长期存活。” 董家鸿和他的团队分析了百余例肝门部门脉海绵样 变患者的影像资料,发现尽管门静脉主干闭塞,但相当 一部分患者肠系膜上静脉和脾静脉汇合处的门静脉结构 和血流量是正常的。同时,多数患者肝内门脉肝门内外 血流量差别很大,呈现“肝外门静脉高压肝内门静脉缺血” 的病理状态。 “如果能够利用这个压力差,架一座‘桥’将肝外的 高压血分流到肝内,就能在解决门静脉高压的同时,恢 复肝脏的生理供血和正常功能,实现真正的标本兼治。” 这时,一个被遗忘许久的解剖学“地标”——Rex 隐 窝点醒了董家鸿等人。“这个位置被命名几百年了,在外 科上一直没什么用处。”段伟东副主任医师说,“这里一般 没有曲张的血管,但找到肝内门静脉很容易,国外最近也 有了经 Rex 途径治疗儿童门静脉主干闭塞的案例。” 同时,董家鸿团队在国际上首创了从胰腺后方架桥 的方案,避开了最危险的曲张血管,并保证了血管桥最 大限度的顺位。 接下来便是架桥血管的筛选。人造血管容易堵塞, 还要长期口服抗凝血的药物 ;异体血管不易保存,还会 有排异反应。最终他们将目光对准了口径和长度与门静 脉十分接近的患者自己的颈内静脉。
在周密的手术预案支持下,董家鸿团队不但重建了 王某某损伤的胆道,还利用她自己的颈内静脉架桥根治 了门静脉海绵样变。整个手术过程失血仅 100 毫升,术 后 15 天就彻底康复出院。
肝胆外科率先用手术根治肝门部门静脉海绵样变
7 月 23 日,在我院外科大楼肝胆外科的一间会议室 里,53 岁的陕西妇女王某某泣不成声。 “去年 3 月我查出了这个病后,当地的医院都不敢收 我,我觉得自己没救了。要不是来了这里,可能现在人 都没了。” 这位刚刚从死亡阴影中走出来的普通工人,是中国 第一个得到手术完全根治的肝门部门静脉海绵样变患者。
★令人谈虎色变的常见病
肝门静脉是一根十分特殊的血管,与负责回血的普 通静脉不同,它是人体内独一无二的供血静脉,为肝脏 提供 70% 的血液。 因此,门静脉一旦发生阻塞,后果将十分严重。门 静脉海绵样变就是一种常见的门脉主干栓塞性病变。患 者正常的门静脉阻塞后,周围生出一团蜂窝状的小静脉, 并可引起巨脾和白细胞及血小板降低等一系列门脉高压 症表现。 同时,合并有门静脉海绵样病变的肝胆疾病患者, 在手术时易继发凶猛的大出血或周边器官损伤。即使是 合并此病的简单胆囊手术,也一直让外科医生望而生畏。 这正是王某某的遭遇。她在当地接受腹腔镜胆囊切 除术时术中大出血,止血时又造成了胆道损伤,继发了 梗阻性黄疸,病情急转直下。 “为什么一个一天就能出院的小手术却能带来这么可 怕的后果?”我院肝胆外科主任董家鸿决心要擒住门静 脉海绵样变这个“罪魁祸首”。
★从被遗忘的“地标”中挖掘灵感
长期以来,医学界对门静脉海绵样变的外科治疗主 要是针对消化道出血的“断流术”和“分流术”。“传统的方法治标不治本。”董家鸿坦言,“这样只是 减少了病人出血的风险,却加重了肝脏损害,使病人从 出血致死变成了肝衰竭致死,患者还是很难长期存活。” 董家鸿和他的团队分析了百余例肝门部门脉海绵样 变患者的影像资料,发现尽管门静脉主干闭塞,但相当 一部分患者肠系膜上静脉和脾静脉汇合处的门静脉结构 和血流量是正常的。同时,多数患者肝内门脉肝门内外 血流量差别很大,呈现“肝外门静脉高压肝内门静脉缺血” 的病理状态。 “如果能够利用这个压力差,架一座‘桥’将肝外的 高压血分流到肝内,就能在解决门静脉高压的同时,恢 复肝脏的生理供血和正常功能,实现真正的标本兼治。” 这时,一个被遗忘许久的解剖学“地标”——Rex 隐 窝点醒了董家鸿等人。“这个位置被命名几百年了,在外 科上一直没什么用处。”段伟东副主任医师说,“这里一般 没有曲张的血管,但找到肝内门静脉很容易,国外最近也 有了经 Rex 途径治疗儿童门静脉主干闭塞的案例。” 同时,董家鸿团队在国际上首创了从胰腺后方架桥 的方案,避开了最危险的曲张血管,并保证了血管桥最 大限度的顺位。 接下来便是架桥血管的筛选。人造血管容易堵塞, 还要长期口服抗凝血的药物 ;异体血管不易保存,还会 有排异反应。最终他们将目光对准了口径和长度与门静 脉十分接近的患者自己的颈内静脉。
在周密的手术预案支持下,董家鸿团队不但重建了 王某某损伤的胆道,还利用她自己的颈内静脉架桥根治 了门静脉海绵样变。整个手术过程失血仅 100 毫升,术 后 15 天就彻底康复出院。
2017年June月
1613:38:22
刚毅接触“肝门静脉海绵状变性”这种病比较陌生 一点也不懂,于是网上查,这才大致了解。刘莹妈妈上腹部不适,胀满,丝丝拉拉,好几个月了,于是看门诊,做了胃镜和彩超,报告结果是肝门静脉海绵状变性和胃低静脉充盈。于是住院治疗,住院治疗期间实际上没有治疗是继续各项检查最后做了加强CT 确认仍然是肝门静脉海绵状变性和胃低静脉充盈,但是大夫明确表示没有太好的办法。刘莹妈妈是上腹部左则不适,而肝在右侧,于是大夫说做个肠镜吧,肠镜结果在靠肝部的位置一个大个息肉如一粒大葡萄,于是摘掉了这个息肉,再加上药物刘莹妈妈似乎感到上腹部不适减轻。
肝门静脉变性实际上是由于梗阻在侧旁生出许多不规则的小血管形成海绵状,要想恢复肝外门静脉原状消除海绵体几乎是不可能的,这是一种少见病因不明的病症,有的大夫讲这种病不可治愈的只能慢慢发展,它的归属是上消化道出血,止血不好是很危险的,即使手术治疗也只是解决局部问题而且风险极大。基本上可归结为无治的慢性病。目前情况是没有出血也没有特别的不适。原来上腹部左侧不适看来是肠息肉的影响。一般人对这种疾病没有了解,就认为没什么症状就忽视了,但我觉得它发展下去会影响内脏。刘莹妈妈感觉最明显的是腰腿,腰部CT还是比较厉害的,明显的退行性变化,严重了会影响行动,但无论如何它不会影响内脏。
肝门静脉变性实际上是由于梗阻在侧旁生出许多不规则的小血管形成海绵状,要想恢复肝外门静脉原状消除海绵体几乎是不可能的,这是一种少见病因不明的病症,有的大夫讲这种病不可治愈的只能慢慢发展,它的归属是上消化道出血,止血不好是很危险的,即使手术治疗也只是解决局部问题而且风险极大。基本上可归结为无治的慢性病。目前情况是没有出血也没有特别的不适。原来上腹部左侧不适看来是肠息肉的影响。一般人对这种疾病没有了解,就认为没什么症状就忽视了,但我觉得它发展下去会影响内脏。刘莹妈妈感觉最明显的是腰腿,腰部CT还是比较厉害的,明显的退行性变化,严重了会影响行动,但无论如何它不会影响内脏。